FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: En general, las vitaminas y los minerales intervienen en los procesos metabólicos, actuando como cofactores enzimáticos y en reacciones de óxido-reducción, contribuyendo a mantener el equilibrio orgánico.
Se absorben bien en el tracto gastrointestinal y se metabolizan en el hígado, eliminándose mayoritariamente por la orina.
Vitamina A o retinol: Esencial para el funcionamiento de la retina y la adaptación visual a la oscuridad y ayuda al crecimiento de los huesos. Su absorción requiere de sales biliares, enzimas pancreáticas, proteínas y grasas. Se une poco a proteínas y se almacena en el hígado.
Tiene un metabolismo hepático y el exceso no absorbido se elimina en las heces.
La vitamina D o ergocalciferol: Es esencial para favorecer la absorción y asimilación del calcio que permite la calcificación normal de los huesos.
Es capaz de estimular la absorción de calcio y fosfato en el intestino delgado y movilizar el calcio del hueso.
Se absorbe en el intestino delgado uniéndose a proteínas específicas para transportarse.
Se metaboliza primero en el hígado (conversión o calciferol) y luego en el riñón. Estas modificaciones metabólicas tienen relación directa con su actividad. El ergocalciferol se elimina por vía biliar y renal.
Tiamina (vitamina B1): Forma una coenzima específica: el pirofosfato de tiamina, necesaria para el metabolismo de los carbohidratos. Se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal, se metaboliza en el hígado y se elimina inalterada por vía renal cuando se ingiere en dosis superiores a los requerimientos normales.
Riboflavina (vitamina B2): Actúa como mononucleótido y dinucleótido de flavina. Coenzimas necesarias para la respiración tisular y para mantener la integridad de los eritrocitos. Se absorbe fácilmente del tracto gastrointestinal, salvo en caso de malabsorción.
El alcohol inhibe la absorción. Se une poco a proteínas. Se metaboliza en el hígado y se elimina por vía renal en forma metabolizada o inalterada si se ingiere en cantidades mayores a las requeridas.
Piridoxina (vitamina B6): En forma de fosfato de piridoxal es una coenzima que actúa en varios de los procesos de proteínas, carbohidratos y lípidos.
Se absorbe rápidamente, del yeyuno principalmente y como fosfato piridoxaI se une a proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado y se elimina renalmente mayoritariamente en forma inalterada.
Cianocobalamina (vitamina B12): Actúa como coenzima en varias funciones metabólicas de grasas, carbohidratos y proteína y especialmente en el metabolismo de metionina, ácido fólico y ácido malónico por lo que es necesaria en el crecimiento y replicación celular, la hematopoyesis y la síntesis de nucleoproteínas y mielina.
Se absorbe fácilmente del tracto gastrointestinal excepto en casos de malabsorción. La presencia de factor intrínseco (F.I.) es indispensable para su absorción. Se une a proteínas y se almacena y metaboliza en el hígado. Se elimina por la bilis y el exceso por la orina en forma inalterada.
Ácido ascórbico (vitamina C): Necesaria para la formación de colágena y reparación de tejidos.
Implicado en reacciones de óxido-reducción y en el metabolismo de varios aminoácidos, hierro y ácido fólico y en la utilización de carbohidratos, la síntesis de lípidos y proteínas y la integridad vascular.
Se absorbe rápidamente del intestino se encuentra en plasma y tejido glandular eliminándose por vía renal.
Ácido nicotínico: En forma de nicotinamida constituye dos coenzimas necesarias para el metabolismo lipídico, la respiración tisular y la glucogenólisis. Disminuye la concentración sérica de colesterol y triglicéridos produciendo también vasodilatación periférica.
Como otras vitaminas, se absorbe del tracto gastrointestinal. Se metaboliza en el hígado y se elimina metabolizado por vía renal e inalterado cuando está en cantidades superiores a las requeridas.
Iones inorgánicos: Al igual que las vitaminas, los metales forman parte de coenzimas que son necesarias para llevar a cabo múltiples procesos; el transporte de oxígeno en el caso de hierro, la actividad de peptidasas y fosfatasa, en el caso del magnesio o la actividad de la membrana en el caso del calcio que es indispensable para la transmisión nerviosa y la funcionalidad del músculo estriado y del corazón. Interviene también en el proceso de coagulación de la sangre y la integración del hueso.
